فرانسىيىدىكى داۋالىنىش سۇغۇرتىسى توغرىسىدا بىلىشكە تېگىشلىك بارلىق ئىشلار

IN BRIEF ساغلاملىق سۇغۇرتىسى : فرانسىيەدىكى قۇرۇلما ۋە مەشغۇلات ئۇنىۋېرسال ساغلاملىقنى قوغداش : پائالىيەت بولمىسىمۇ ھەممەيلەننىڭ ھوقۇقى پۇل قايتۇرۇش : داۋالاشقا ئاساسەن نىسبىتى% 15 تىن% 100 كىچە ئوخشىمايدۇ قوشۇمچە ساغلاملىق : قالغان چىقىمنى قامداش ئۈچۈن ئىنتايىن مۇھىم كۈندىلىك ياردەم پۇلى : خىزمەت توختاپ قالغان ئەھۋال ئاستىدا ئىقتىسادىي ياردەم ئىجتىمائىي كاپالەت لايىھەلىرى : ئۈچ ئاساسلىق تۈزۈمنى تەتقىق قىلىش ھوقۇق بېرىشنىڭ شەرتلىرى : بەزگەك سۇغۇرتىسىغا كىرىش يېتەكچىسى

L › داۋالىنىش سۇغۇرتىسى فرانسىيىدە ساغلاملىق سىستېمىسىنىڭ كەم بولسا بولمايدىغان تۈۋرۈكى بولۇپ ، ھەممە ئادەم زىيارەت قىلالايدۇ پەرۋىش ۋە مالىيەنى قوغداش ساغلاملىق خىراجىتى. مەيلى سىز ئىشقا ئورۇنلاشقان ، ئۆزىڭىز ئىشلىگەن ياكى ئىشسىز بولۇڭ ، بۇ قاپلاشنىڭ قانداق ئىشلەيدىغانلىقىنى چۈشىنىش تولىمۇ مۇھىم رولى ھەمدە قايتۇرۇشنى تاماملايدىغان تاللاشلار. دىن ئۇنىۋېرسال ساغلاملىقنى قوغداش to قوشۇمچە ساغلاملىق، ھەر بىر ئىنچىكە ھالقىلار سىزنىڭ ئوخشىمىغان ئۈسكۈنىلەر ئارقىلىق خاتىرجەم يۈرۈشىڭىزگە ياردەم بېرىدۇ ، شۇڭا ساغلاملىقىڭىز ۋە يېقىنلىرىڭىزنىڭ سالامەتلىكىگە كاپالەتلىك قىلىدۇ.

فرانسىيىدىكى داۋالاش سۇغۇرتىسى ساغلاملىق سىستېمىمىزنىڭ مۇھىم مەزمۇنى بولۇپ ، سىياسەت ئىگىلىرىنى مۇھىم قاپلايدۇ. ئۇنىڭ قانداق ئىشلەيدىغانلىقىنى ، ئۇنىڭ پايدىسىنى شۇنداقلا چەكلىمىسىنى چۈشىنىش ساغلاملىق چىقىمىڭىزنى تېخىمۇ ياخشى باشقۇرۇشتا ئىنتايىن مۇھىم. بۇ ماقالە فرانسىيىدىكى داۋالاش سۇغۇرتىسىنىڭ ئوخشىمىغان تەرەپلىرىنى كۆرسىتىپ ، سىزنىڭ بۇ ھالقىلىق ساھەدىكى تاللىشىڭىزنى بىلدۈرىدۇ.

پايدىسى

ئاساسلىق بىرى پايدىسى فرانسىيەدىكى داۋالاش سۇغۇرتىسىنىڭ دائىرىسى كەڭ ۋە قولايلىق. ئۇ سىياسەت بەلگىلىگۈچىلەرنىڭ ساغلاملىق چىقىمىنى قىسمەن ياكى تولۇق تۆلەشكە كاپالەتلىك قىلىدۇ ، بۇ داۋالاش چىقىمىنى تۆۋەنلىتىدۇ. داۋالاشقا ئاساسەن ، تۆلەم نىسبىتى% 15 تىن% 100 كىچە ئوخشىمايدۇ ، بۇ سىياسەت ئىگىلىرىنىڭ مالىيە ساغلاملىقىنى قوغداشقا ياردەم بېرىدۇ.

يەنە بىرى ئەۋزەللىكى مۇھىم پرىنسىپ ئۇنىۋېرسال ساغلاملىقنى قوغداش، كەسپىي پائالىيەتسىز چوڭلارنىڭ ھەممىسىنىڭ ساغلاملىق چىقىمىنى قامداشتىن نەپكە ئېرىشىشىگە كاپالەتلىك قىلىدۇ. بۇ تەشەببۇس ھەممەيلەننىڭ ھالىدىن خەۋەر ئېلىشنى ئىلگىرى سۈرۈشنى مەقسەت قىلىدۇ ، بۇنىڭ بىلەن دۆلەتتىكى ئىجتىمائىي باراۋەرلىك كۈچەيتىلىدۇ.

ئۇنىڭدىن باشقا ، ساغلاملىق سۇغۇرتا تورى بىر قانچە تەشكىلاتنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، ئۇلارنىڭ ۋەزىپىسى تەدبىر بەلگىلىگۈچىلەرنىڭ رەسمىيەتلىرىنى ئاسانلاشتۇرۇش. ئاددىي مەسلىھەت ياكى مۇرەككەپ داۋالاش ئۈچۈن بولسۇن ، داۋالىنىش سۇغۇرتىسى ساغلاملىق باشقۇرۇشتىكى ئۈنۈملۈك قوللاش ئۈچۈن لايىھەلەنگەن.

كەمچىلىكى

گەرچە كۆپ بولسىمۇ پايدىسى، داۋالىنىش سۇغۇرتىسىمۇ بەلگىلىك كەمچىلىكى. ئالدى بىلەن ، بېقىش ھەققىنى تۆلەش بارلىق چىقىمنى ئۆز ئىچىگە ئالمايدۇ ، بىر قىسمىنى سۇغۇرتىغا ئالغۇچى ئۈستىگە ئالىدۇ. بۇ بەزىدە يانچۇقتىن باشقا چىقىملارنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، بولۇپمۇ ئالاھىدە پەرۋىش قىلىش ياكى قىممەت باھالىق داۋالاشلاردا.

ئۇنىڭدىن باشقا ، قوشۇمچە ساغلاملىق سۇغۇرتىسىنى تاللاش دائىم ئاتىلىدۇ ئۆز-ئارا، بۇ تۆلەنمىگەن چىقىملارنى تۆلەشتە ئىنتايىن مۇھىم. قانداقلا بولمىسۇن ، بازاردىكى ئوخشىمىغان تەكلىپلەر ئادەمنى گاڭگىرىتىپ قويىدۇ. ئۆزىڭىزگە ماس كېلىدىغان قوشۇمچە ساغلاملىق سۇغۇرتىسىنى تاللاش ئۈچۈن ، بار بولغان تاللاشلارنى ئەستايىدىل سېلىشتۇرۇش تولىمۇ مۇھىم ، بۇنىڭ ئۈچۈن ۋاقىت ۋە تەتقىقات تەلەپ قىلىنىدۇ.

ئاخىرىدا ، بۇ سىستېمىنى بەزى ئىشلەتكۈچىلەر ئۈچۈن چۈشىنىش مۇرەككەپدەك قىلىدۇ ، بولۇپمۇ ئوخشىمىغان تۈزۈملەر سەۋەبىدىن ئىجتىمائىي كاپالەت. قائىدە ، ھوقۇق ۋە مەجبۇرىيەتنى چۈشىنىش بىر قىيىن مەسىلە بولۇپ ، بۇ توغرىدا ئېنىق ۋە ئېنىق ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشەنچلىك مەنبەلەردىن پايدىلىنىش مۇۋاپىق. تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشمەكچى بولسىڭىز ، بۇنىڭغا ئوخشاش تور بېكەتلەردىن مەسلىھەت سورىسىڭىز بولىدۇ Ameli ياكى ئاممىۋى مۇلازىمەت.

فرانسىيىدىكى داۋالاش سۇغۇرتىسى داۋالاشقا ئېرىشىشكە كاپالەتلىك قىلىدىغان ۋە سىياسەت بەلگىلىگۈچىلەرنىڭ ساغلاملىق چىقىمىنىڭ بىر قىسمىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ئومۇمىي سىستېما. مەيلى سىز ئىشقا ئورۇنلاشقان ، ئۆزىڭىز ئىشلىگەن ياكى ئىشسىز بولۇڭ ، ساغلاملىق ئېھتىياجىڭىزنى قاندۇرىدىغان ئوخشىمىغان سىستېمىلار بار. بۇ ماقالە ساغلاملىق سۇغۇرتىسىنىڭ قانداق ئىشلەيدىغانلىقىنى ، ئۇنىڭ ئاساسلىق ۋەزىپىلىرىنى ، شۇنداقلا قوشۇمچە ساغلاملىق سۇغۇرتىسىنىڭ مۇھىملىقىنى تېخىمۇ ياخشى چۈشىنىشىڭىزگە ياردەم بېرىدۇ.

ساغلاملىق سۇغۇرتىسى قانداق ئىشلەيدۇ

In France, theساغلاملىق سۇغۇرتىسى سىستېمىغا بىرلەشتۈرۈلگەن ئىجتىمائىي كاپالەت. ئۇ داۋالاش مەسلىھەتلىرى ، دورىلار ، دوختۇرخانىدا يېتىش ۋە تۈرلۈك داۋالاش قاتارلىق بىر قىسىم ساغلاملىق خىراجىتىنىڭ تولۇقلىنىشىغا كاپالەتلىك قىلىدۇ. خىراجەت تۆلەش نىسبىتىگە ئاساسەن ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، داۋالاش تەرتىپىگە ئاساسەن ئوخشىمايدۇ ،% 15 تىن% 100 كىچە.

دىققەت قىلىشقا تېگىشلىكى شۇكى ، فرانسىيەنىڭ ساغلاملىق سىستېمىسى قۇرۇلۇپ ، ھەر بىر پۇقرانىڭ ھوقۇقى ۋە زۆرۈر غەمخورلۇقىغا ئېرىشەلەيدۇ. بۇ مەشغۇلاتنى بىر قانچە تەشكىلات قوللايدۇ CPAM (دەسلەپكى ساغلاملىق سۇغۇرتا فوندى) ، تولۇقلىما ۋە ھوقۇققا ئېرىشىش تەلىپىنى باشقۇرىدۇ.

ساغلاملىق سۇغۇرتىسىنىڭ ۋەزىپىسى

ساغلاملىق سۇغۇرتىسىنىڭ ئۈچ ئاساسىي ۋەزىپىسى بار:

• ئالدىنى ئېلىش : جامائەت ساغلاملىقى مەسىلىسىدە كىشىلەرگە ئۇقتۇرۇش ۋە تەشۋىق قىلىش.
• باھا : قايتۇرۇلىدىغان داۋالاش تەرتىپلىرىنىڭ باھاسىنى بېكىتىش.
• رېمونت قىلىش : تەدبىر بەلگىلىگۈچىلەرنىڭ ساغلاملىق چىقىمىنى يېپىش.

ئۇنىۋېرسال ساغلاملىقنى قوغداش (PUMA)

ئۇ يەردە ئۇنىۋېرسال ساغلاملىقنى قوغداش كەسپىي پائالىيەت بولمىغان بارلىق قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ساغلاملىق خىراجىتىنى كاپالەتلەندۈرۈش ئىمكانىيىتىگە ئىگە قىلىدىغان سىستېما. بۇ قوغداش خەتەرلىك ئەھۋاللاردىمۇ ھەر بىر شەخسنىڭ سالامەتلىكىنى قوغداش ئۈچۈن كېرەكلىك غەمخورلۇقتىن بەھرىمەن بولۇشىغا كاپالەتلىك قىلىدۇ.

قوشۇمچە ساغلاملىق سۇغۇرتىسى (ئۆز-ئارا)

گەرچە ساغلاملىق سۇغۇرتىسى سىزنىڭ خىراجىتىڭىزنىڭ بىر قىسمىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان بولسىمۇ ، ئەمما دائىم ئۇنىڭغا قوشۇلۇش تەۋسىيە قىلىنىدۇ قوشۇمچە ساغلاملىق ياكى ئۆز-ئارا. بۇ خىل توختام ساغلاملىق سۇغۇرتىسىنىڭ تولۇقلىما پۇلىنى تولۇقلايدۇ ، يانچۇقىڭىزدىكى چىقىمنى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلىتىدۇ.

بازاردا ئوخشىمىغان تاللاشلار بار. ئۆزىڭىزگە ماس كېلىدىغان تولۇقلىما تاللاش ئۈچۈن ، تەمىنلەنگەن كاپالەتكە شۇنداقلا باھاغا دىققەت قىلىڭ. بارىڭ بۇ ئۇلىنىش داۋالىنىش سۇغۇرتىسىنى تاللاشنىڭ ئاچقۇچىنى بايقاش.

ھوقۇققا قانداق ئىلتىماس قىلىش كېرەك؟

ساغلاملىق سۇغۇرتىسىدىن نەپ ئېلىش ئۈچۈن ، ھوقۇققا ئىلتىماس قىلىش تولىمۇ مۇھىم. بۇ جەريان ئادەتتە تور بېكەت ئارقىلىق توردا ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ ameli.fr. كىملىكىڭىز ۋە كەسپىي ئەھۋالىڭىزنى ئىسپاتلايدىغان ھۆججەتلەر بىلەن تەمىنلىشىڭىز تەلەپ قىلىنىدۇ.

داۋالاش سۇغۇرتىسىنىڭ فرانسىيىدە قانداق ئىشلەيدىغانلىقىنى چۈشىنىش ساغلاملىق دۇنياسىنى تەمكىنلىك بىلەن مېڭىشتا ئىنتايىن مۇھىم. ھوقۇقىڭىز ۋە تاللاشلىرىڭىز ھەققىدە ئوبدان خەۋەردار بولسىڭىز ، ساغلاملىق چىقىمىڭىزنى باشقۇرۇشقا تېخىمۇ ياخشى تەييارلىق قىلىسىز. تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن قوشۇمچە مەنبەلەرنى كۆرۈڭ بۇ قوللانما ياكى بۇ تور بېكەت.

ئۇ يەردە France مۇستەھكەم ۋە قولايلىق ساغلاملىق سىستېمىسى بارساغلاملىق سۇغۇرتىسى. ئۇنىڭ ۋەزىپىسى سىياسەت قوللانغۇچىلارنىڭ ساغلاملىق خىراجىتىنىڭ تولۇقلىنىشىغا كاپالەتلىك قىلىش ۋە پۈتكۈل ئاھالىنىڭ ھالىدىن خەۋەر ئېلىشقا كاپالەتلىك قىلىش. بۇ ماقالىدە داۋالاش سۇغۇرتىسىنىڭ ئوخشىمىغان تەرەپلىرى ئۈستىدە ئىزدىنىمىز ، قاپلىنىش دائىرىسىدىن تارتىپ ئەڭ ياخشى قوغداشتىن بەھرىمەن بولىدىغان باسقۇچلارغىچە.

ساغلاملىق سۇغۇرتىسى قانداق ئىشلەيدۇ

L ›ساغلاملىق سۇغۇرتىسى بىر تۈۋرۈك ئىجتىمائىي كاپالەت فرانسىيىدە. ئۇ داۋالاش خىراجىتىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ، باھا بېرىش ۋە تۆلەم بېرىشتىن ئىبارەت ئۈچ مۇھىم ۋەزىپىنى ئاساس قىلىدۇ. غەمخورلۇقنىڭ بىر قىسمىنى مەبلەغ بىلەن تەمىنلەش ئارقىلىق ، سىياسەت تۈزگۈچىلەرنىڭ تولۇق چىقىمنى ئۈستىگە ئالماي تۇرۇپ داۋالىنىشىغا يول قويىدۇ. پەرۋىش تۈرىگە ئاساسەن ، تۆلەم نىسبىتى % 15 تىن% 100 كىچە بولىدۇ.

ساغلاملىق سۇغۇرتا پىلانى

ئۇ يەردە ئىجتىمائىي كاپالەت تۆت خىل ئوخشىمىغان پەرھىزدىن تەركىب تاپقان ، ھەر بىرى ئالاھىدە ئەھۋالغا ماس كېلىدۇ. بۇ پىلانلار بارلىق تەدبىر بەلگىلىگۈچىلەرنىڭ داۋالىنىش ۋە ساغلاملىق چىقىمىنى ئادىل تولۇقلىشىغا كاپالەتلىك قىلىدۇ. مەسىلەن ، كەسپىي پائالىيىتى بولمىغان كىشىلەر بۇنىڭدىن نەپكە ئېرىشەلەيدۇ ئۇنىۋېرسال ساغلاملىقنى قوغداش، ئۇلارنىڭ داۋالىنىش چىقىمىنى تولۇق قاپلاشقا كاپالەتلىك قىلىدۇ.

ساغلاملىق تولۇقلىمىسى

تۆلەمنى تولۇقلاشساغلاملىق سۇغۇرتىسى، دائىم a غا مۇشتەرى بولۇش تەۋسىيە قىلىنىدۇ قوشۇمچە ساغلاملىق ياكى ئۆز-ئارا. ئەمەلىيەتتە ، بۇ قوشۇمچە قاپلاش قاپلاشنى مۇمكىن قىلىدۇ مەسئۇلىيەتنى ئۈستىگە ئالىدۇ داۋالاشقا ئاساسەن ئوخشىماسلىقى مۇمكىن. ئۆز-ئارا سۇغۇرتا شىركىتىگە كىرىش ساغلاملىق تەننەرخىنى تۆۋەنلىتىش ۋە داۋالاشقا تېخىمۇ ياخشى كاپالەتلىك قىلىشتىكى ئاقىلانە ئۇسۇل.

مۇۋاپىق ساغلاملىق تولۇقلىمىسىنى تاللاش

A نى تاللىسىڭىز قوشۇمچە ساغلاملىق، بازاردىكى ئوخشىمىغان تاللاشلارنى سېلىشتۇرۇش تولىمۇ مۇھىم. تولۇقلىما بېرىش دەرىجىسى ، مۇلازىمەتنى ئۆز ئىچىگە ئالغان باھا ۋە باھا قاتارلىق ئويلىنىشقا تېگىشلىك ھەر خىل ئۆلچەملەر بار. تەتقىقاتىڭىزنى ئاددىيلاشتۇرۇش ئۈچۈن تور سېلىشتۇرۇش سۇپىسى ياكى مەخسۇس تەشكىلاتلاردىن مەسلىھەت سورىسىڭىز بولىدۇ.

ئەگىشىش باسقۇچلىرى

پايدا ئېلىشساغلاملىق سۇغۇرتىسى، ھوقۇق بېرىشنىڭ بەزى شەرتلىرى ھازىرلىنىشى كېرەك. بىرىنچى قەدەم: تور ئىلتىماسى ياكى بىۋاسىتە ھالدا Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) غا تىزىملىتىش. ھالىتىڭىز رەسمىيلەشتۈرۈلگەندىن كېيىن ، سىز ئا Vitale card، ئۇ سىزنىڭ پەرۋىشىڭىزگە ئاسان ئېرىشەلەيدۇ.

ياردەم بار

ئۇندىن باشقا ، ھەر خىل ياردەملەر تەمىنلىنىپ ، داۋالاشقا قولايلىق يارىتىلدى ، بولۇپمۇ خەتەرلىك ئەھۋالدىكى كىشىلەر ئۈچۈن. بۇ ياردەم قوشۇمچە ساغلاملىق سۇغۇرتىسى (ACS) تۆلەشتىكى ياردەمدىن ئۇنىۋېرسال ساغلاملىق قوغداش سىستېمىسى (PUMA) غىچە بولىدۇ. ئىككىلەنمەستىن ساغلاملىق ھوقۇقىڭىزنى يۈرگۈزۈش ئۈچۈن بۇ ھەل قىلىش چارىلىرىنى تېپىڭ.

داۋالاش سۇغۇرتىسى ھەققىدىكى بىلىمىڭىزنى چوڭقۇرلاشتۇرۇش ئۈچۈن ئىككىلەنمەستىن بايلىق مەنبەسىدىن مەسلىھەت سوراڭ بۇ بېكەت ساياھەت داۋالىنىش سۇغۇرتىسى، ياكى بۇ باشقا داۋالاش سۇغۇرتىسى. ساغلاملىق كاپالىتىڭىزنى ئەلالاشتۇرۇش ئۈچۈن قىممەتلىك ئۇچۇرلارنى تاپالايسىز.

فرانسىيىدىكى داۋالاش سۇغۇرتىسىنىڭ تۈرلىرىنى سېلىشتۇرۇش

سۇغۇرتا تۈرى	چۈشەندۈرۈش
مەجبۇرىي ساغلاملىق سۇغۇرتىسى	بەلگىلەنگەن نىسبەت بويىچە داۋالاش خىراجىتىنى قىسمەن قاپلاش.
قوشۇمچە ساغلاملىق (ئۆز-ئارا)	توختامغا ئاساسەن ، داۋالىنىش سۇغۇرتىسى تۆلىمەيدۇ.
ئۇنىۋېرسال ساغلاملىقنى قوغداش (PUMA)	كەسپىي پائالىيەتسىز بارلىق چوڭلارنىڭ ھالىدىن خەۋەر ئېلىش.
كۈندىلىك ياردەم پۇلى	كېسەل ياكى تۇغۇت سەۋەبىدىن خىزمەت توختاپ قالغان ئەھۋال ئاستىدا تۆلەم.
شەخسىي داۋالاش سۇغۇرتىسى	مەجبۇرىي سۇغۇرتىغا قاتناشمىغان ئالاھىدە پەرۋىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
خەلقئارا ساغلاملىق سۇغۇرتىسى	چەتئەلدىكى غەمخورلۇق ، چەتئەللىكلەر ۋە ساياھەتچىلەرگە ماس كېلىدۇ.

بۇ يازمىنى Instagram دا كۆرۈڭ

فرانسىيىدىكى داۋالاش سۇغۇرتىسىنىڭ گۇۋاھلىقى

مارى ، 36 ياش ، خىزمەتچى: «مەن ئىزچىل داۋالىنىش چىقىمىغا كۆڭۈل بۆلۈپ كېلىۋاتىمەن. فرانسىيىدە ،ساغلاملىق سۇغۇرتىسى، ئۆزۈمنى تېخىمۇ خاتىرجەم ھېس قىلدىم. ئۇ مېنىڭ چىقىمنى ياخشى بىر قىسمىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، بولۇپمۇ دوختۇرنى زىيارەت قىلغاندا. «بۇنىڭ نەتىجىسىدە ، مەن ئىقتىسادىي تەسىردىن ئەنسىرەپ سالامەتلىكىمگە ئەھمىيەت بېرەلەيدىغان بولدۇم».

ژان ، 45 ياش ، مۇستەقىل: «ئۆزلۈكىدىن ئىشلەيدىغان ئىشچى بولۇش سۈپىتىم بىلەن ، مەن ھوقۇقۇمنى ئۇنىڭدىن تېپىشىم كېرەك ئىدىساغلاملىق سۇغۇرتىسى. مەن بايقىدىم ئۇنىۋېرسال ساغلاملىقنى قوغداش خىزمەت بولمىسىمۇ ، قوللاپ-قۇۋۋەتلىيەلەيدىغانلىقىمغا كاپالەتلىك قىلىدۇ. ئۇ ھايات مۇرەككەپلەشكەندە قىممەتلىك بىخەتەرلىك تورى ».

سوفى ، 28 ياش ، ئوقۇغۇچى: «كىرىمى يوق ئوقۇغۇچى بولۇش سۈپىتىم بىلەن ، بۇنىڭ مۇھىملىقىنى چۈشەندىم قوشۇمچە ساغلاملىق. بىر قانچە تەكلىپنى سېلىشتۇرۇپ بولغاندىن كېيىن ، پۇلنى قايتۇرۇشنى تاماملايدىغان ئۆز-ئارا فوندىغا مۇشتەرى بولدۇمساغلاملىق سۇغۇرتىسى. بۇ مېنىڭ چىش ۋە كۆرۈش قۇۋۋىتىمگە ياردەم بېرىدۇ ، ئاساسىي تولۇقلىما بېرىشتە دائىم سەل قارىلىدىغان بۇيۇملار ».

فىلىپ ، 60 ياش ، پېنسىيەگە چىققان: «دەپ ئويلىدىمساغلاملىق سۇغۇرتىسى يېشىمدا يېتەرلىك يېپىلمىدى. قانداقلا بولمىسۇن ، ئۇزۇن مۇددەتلىك كۈتۈنۈش پۇلىدىن خۇشاللىق ھېس قىلدىم. ئۇنىڭ ئۈستىگە ، مېنىڭ ئۆز-ئارا، قوشۇمچە خىراجەتلەردىن خاتىرجەم. شۇنداق قىلىپ سالامەتلىكىم چىقىم قىلىنغانلىقىنى بىلىپ ، خاتىرجەملىك بىلەن پېنسىيەگە چىقىشىمدىن ھۇزۇرلىنالايمەن ».

كلارا ، 32 ياش ، ئاتا-ئانىسى: «بالىلىق بولۇش ساغلاملىق جەھەتتە ئويۇننى ئۆزگەرتكۈچى. مەن ۋاقىت چىقىرىپ بۇ ئىشنى بىلدىمساغلاملىق سۇغۇرتىسى ئۇلار ئۈچۈن نېمىلەرنى قاپلىغانلىقىنى چۈشىنىش. چوڭ تالوندىن قورقماي بالىلار دوختۇرىنى كۆرۈش ئىقتىدارى ناھايىتى يېنىكلەيدۇ. بۇ مېنىڭ ئائىلەمنىڭ بەخت-سائادىتىگە دىققەت قىلىشىمغا يول قويىدۇ ».

فرانسىيىدەداۋالىنىش سۇغۇرتىسى داۋالاشقا كاپالەتلىك قىلىش ۋە نوپۇسنىڭ ساغلاملىق چىقىمىنى قامداش ئۈچۈن لايىھەلەنگەن. ئاساسىي قاپلاش بىلەن ، قوشۇمچە ساغلاملىق ۋە ھەر خىل ئۈسكۈنىلەر قارىماققا بىر قەدەر مۇرەككەپتەك قىلىدۇ. بۇ ماقالە ئۇنىڭ قانداق ئىشلەيدىغانلىقىنى چۈشىنىشىڭىز ، مەسىلىلەرنى ئېنىقلىشىڭىزغا ياردەم بېرىدۇ ئۇنىۋېرسال ساغلاملىقنى قوغداشھەمدە ساغلاملىق سۇغۇرتىسى جەھەتتە ئۆزىڭىزگە ماس كېلىدىغان تاللاشنى قىلىڭ.

ساغلاملىق سۇغۇرتىسى قانداق ئىشلەيدۇ

L ›ساغلاملىق سۇغۇرتىسى فرانسىيىدە ئاساسلىقى ئىجتىمائىي كاپالەت تەرىپىدىن باشقۇرۇلىدۇ ، بۇ سىياسەت بەلگىلىگۈچىلەرنىڭ ساغلاملىق چىقىمىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئۇنىڭ رولى داۋالاش مەسلىھەتچىلىكى ، دوختۇرخانىدا يېتىش ياكى دورا سېتىۋېلىش جەريانىدا كەتكەن چىقىمنىڭ ھەممىسىنى ياكى بىر قىسمىنى قايتۇرۇش. تۆلەم نىسبىتى پەرۋىشنىڭ خاراكتېرىگە ئاساسەن ئوخشاش بولمايدۇ ، ئىجتىمائىي كاپالەت بەلگىلىگەن ئۆلچەمگە ئاساسەن% 15 تىن% 100 كىچە بولىدۇ.

ساغلاملىق سۇغۇرتىسىنىڭ ۋەزىپىسى

ئۇ يەردە ئاساسلىق ۋەزىپە ساغلاملىق سۇغۇرتىسى ئۈچ تەركىبنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: ئالدىنى ئېلىش, there باھا، ۋە رېمونت قىلىش. ئالدىنى ئېلىش مەقسەت كىشىلەرنىڭ ساغلاملىق مەسىلىسىگە بولغان تونۇشىنى ئاشۇرۇشنى مەقسەت قىلىدۇ ، باھا بولسا بېقىش ھەققىنى قايتۇرۇش شەرتلىرىگە مۇناسىۋەتلىك. تۆلەم ئۆز نۆۋىتىدە سىياسەت ئىگىلىرىگە كېسەللىك ياكى ھادىسە يۈز بەرگەندىن كېيىنكى قىيىنچىلىقلارنى تۆلەشكە ئەھمىيەت بېرىدۇ.

ئۇنىۋېرسال ساغلاملىقنى قوغداش (PUMA)

ئۇ يەردە ئۇنىۋېرسال ساغلاملىقنى قوغداش فرانسىيىدىكى نېگىزلىك سىستېما ، كەسپىي پائالىيىتى بولمىغان بارلىق قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ساغلاملىق چىقىمىنى تۆلەشتىن بەھرىمەن بولۇش ھوقۇقىغا كاپالەتلىك قىلىدۇ. بۇ مېخانىزم خەتەرلىك ئەھۋالدىكى ياكى ئىشلىمەيدىغان كىشىلەر ئۈچۈن ئىنتايىن مۇھىم ، ئۇلارنىڭ ئىقتىسادىي توسالغۇسىز غەمخورلۇق قىلىشىغا يول قويىدۇ.

قوشۇمچە ساغلاملىق سۇغۇرتىسىنى چۈشىنىش

ساغلاملىق سۇغۇرتىسى تۆلىگەندىن كېيىن تۆلەشكە تېگىشلىك چىقىمنى ئازايتىش ئۈچۈن ، ئا قوشۇمچە ساغلاملىق، دائىم ئۆز-ئارا دەپ ئاتىلىدۇ. بۇ توختاملار ساغلاملىق سۇغۇرتىسىنىڭ تولۇقلىما پۇلىنى تولۇقلاش ئۈچۈن ئالاھىدە لايىھەلەنگەن ، شۇڭا تەدبىر بەلگىلىگۈچىلەرنىڭ تۆلىشىگە يول قويىدۇ ساغلاملىق خىراجىتى تولۇق قايتۇرۇلمىدى.

ئوخشىمىغان تۈردىكى ساغلاملىق تولۇقلىمىسى

THE قوشۇمچە ساغلاملىق يەككە ۋە كوللىكتىپ توختام ۋە ياشانغانلار ياكى ئائىلىلەر ئۈچۈن لايىھەلەنگەن ئالاھىدە ئېھتىياجغا ماسلاشقان ئۆز-ئارا سۇغۇرتا بىر قانچە تۈرگە ئايرىلىدۇ. مۇۋاپىقسىنى تاللاڭ ئۆز-ئارا ساغلاملىق ئېھتىياجىڭىز ، خامچوتىڭىز ۋە تەمىنلەنگەن قوشۇمچە مۇلازىمەتلەر ، مەسىلەن ئۈچىنچى تەرەپ پۇل تۆلەش ياكى ئالدىنى ئېلىش بوغچىسىغا باغلىق.

ساغلاملىق سۇغۇرتىسىدىن نەپ ئېلىشنىڭ قەدەم باسقۇچلىرى

پايدا ئېلىشساغلاملىق سۇغۇرتىسى، بەزى مەمۇرىي تەرتىپلەرگە ئەمەل قىلىش تولىمۇ زۆرۈر. رايونىڭىزدىكى دەسلەپكى ساغلاملىق سۇغۇرتا فوندى (CPAM) غا تىزىملىتىشتىن باشلاڭ. كىملىك ​​ۋە ئادرېس ئىسپاتى قاتارلىق قوشۇمچە ھۆججەتلەر بىلەن تەمىنلىشىڭىز تەلەپ قىلىنىدۇ. تىزىملاتقاندىن كېيىن ، ئىجتىمائىي كاپالەت نومۇرىڭىزنى تاپشۇرۇۋالىسىز ، بۇ ئارقىلىق تۆلەمدىن بەھرىمەن بولالايسىز.

مەنبەلەردىن ياخشى خەۋەردار بولۇش

ئىنچىكە نۇقتىلىرىنى تېخىمۇ ياخشى چۈشىنىشساغلاملىق سۇغۇرتىسى فرانسىيىدە ئىشەنچلىك مەنبەلەردىن مەسلىھەت سوراش مۇۋاپىق. ئىجتىمائىي كاپالەت قاتارلىق بىر قانچە تور بېكەت ۋە تەشكىلاتلار ھوقۇق ، ئەگىشىش تەرتىپى ۋە ھەر خىل ياردەم سىستېمىسى قاتارلىق نۇرغۇن ئۇچۇرلارنى تەمىنلەيدۇ.

France, ساغلاملىق سۇغۇرتىسى پۇقرالارنىڭ سالامەتلىكىنى قوغداشتا ھەل قىلغۇچ رول ئوينايدۇ. ئۇ ئاساسلىقى باشقۇرۇلىدۇ ساغلاملىق سۇغۇرتىسى، بۇ بىر تارماق ئىجتىمائىي كاپالەت. ئۇنىڭ ئاساسلىق ۋەزىپىسى ساغلاملىق خىراجىتىنىڭ تولۇقلىنىشىغا كاپالەتلىك قىلىش بولۇپ ، ھەر بىر سۇغۇرتىلانغۇچىنىڭ كۈندىلىك ساغلاملىق ئېھتىياجىنى قامدىيالايدۇ. بۇ سىستېمىنىڭ ياردىمىدە ، بىمارلار قاپلىنىش دائىرىسىدىن نەپكە ئېرىشەلەيدۇ ساغلاملىق چىقىمىنىڭ% 15 تىن% 100 كىچە، قوبۇل قىلىنغان پەرۋىشكە ئاساسەن.

ئۇ يەردە ئۇنىۋېرسال ساغلاملىقنى قوغداش كەسپىي پائالىيىتى بولمىغان ھەر قانداق قۇرامىغا يەتكەن كىشىنىڭ ساغلاملىق چىقىمىنى قامدىيالايدىغانلىقىغا كاپالەتلىك قىلىدۇ ، بۇنىڭ بىلەن ھەممە كىشىنىڭ باراۋەر بەھرىمەن بولۇشىنى ئىلگىرى سۈرىدۇ. بۇ فرانسىيەنىڭ ساغلاملىقنى ئىلگىرى سۈرۈشتىكى ئاساسىي ھوقۇق ئىكەنلىكىنى ئىسپاتلايدۇ.

In addition, the ئۆز-ئارا ساغلاملىق سۇغۇرتىسى قالغان خىراجەتلەرنى تۆلەشتە موھىم رول ئوينايدۇ ، بۇ ساغلاملىق سۇغۇرتىسى تولۇق تولۇقلىمىغان پەرۋىشكە ئالاھىدە پايدىلىق. مۇۋاپىق ساغلاملىق سۇغۇرتىسىنى تاللاش سىزنىڭ داۋالىنىش چىقىمىڭىزنى باشقۇرۇشتىكى بارلىق پەرقلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. نۇرغۇن تاللاشلار بار ، ئەڭ مۇۋاپىق ھەل قىلىش چارىسىنى تېپىش ئۈچۈن ئېھتىياجىڭىزنى ئەستايىدىللىق بىلەن باھالاش تولىمۇ مۇھىم.

قىسقىسى ، فرانسىيىدىكى داۋالاش سۇغۇرتىسى بىر يۈرۈش مۇكەممەل سىستېما بولۇپ ، ئۇ سىياسەت بەلگىلىگۈچىلەرنىڭ سالامەتلىكىنى قوغداشنى مەقسەت قىلغان نۇرغۇن مۇلازىمەتلەرنى تەمىنلەيدۇ. مەيلى داۋالاش خىراجىتىنى ئۆز ئىچىگە ئالسۇن ياكى ئالدىنى ئېلىش خاراكتېرلىك داۋالاشقا ئېرىشسۇن ، ھەر بىر شەخس تەننەرخنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈرۈش بىلەن بىللە ، پاراۋانلىقنى ئىلگىرى سۈرىدىغان سىستېمىدىن نەپ ئالىدۇ. بۇ خىزمەتلەرنىڭ قانداق بولىدىغانلىقىنى چۈشىنىش بۇ كاپالەتلەردىن تولۇق پايدىلىنىپ ، ساغلاملىقنىڭ ئەڭ ياخشى كاپالىتىگە كاپالەتلىك قىلىش كېرەك.

فرانسىيىدىكى داۋالىنىش سۇغۇرتىسى توغرىسىدىكى سوئاللار

فرانسىيىدە داۋالىنىش سۇغۇرتىسى دېگەن نېمە؟ فرانسىيىدىكى داۋالىنىش سۇغۇرتىسى «كاپالەت مالادى» دەپمۇ ئاتىلىدۇ ، ئۇ ئىجتىمائىي كاپالەت سىستېمىسى بولۇپ ، تەدبىر بەلگىلىگۈچىلەرنىڭ ساغلاملىق چىقىمىنىڭ بىر قىسمىنى ياكى ھەممىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
ساغلاملىق سۇغۇرتىسىنىڭ ئاساسلىق رولى نېمە؟ ساغلاملىق سۇغۇرتىسىنىڭ ئۈچ ئاساسلىق ۋەزىپىسى بار: ئالدىنى ئېلىش, there باھا ۋە رېمونت قىلىش تەدبىر بەلگىلىگۈچىلەرنىڭ ساغلاملىق چىقىمى.
ئۇنىۋېرسال ساغلاملىقنى قوغداشتىن كىم پايدىلىنالايدۇ؟ ئۇنىۋېرسال ساغلاملىقنى قوغداش كەسپىي پائالىيىتى بولمىغان بارلىق قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ساغلاملىق خىراجىتىنى ئۈستىگە ئېلىشقا كاپالەتلىك قىلىدۇ.
داۋالىنىش چىقىمىنى قايتۇرۇش قانداق ئىشلەيدۇ؟ ساغلاملىق سۇغۇرتىسى بېكىتىلگەن خىراجەتكە ئاساسەن ساغلاملىق چىقىمىنى قىسمەن قايتۇرىدۇ ، تولۇقلىما بېرىش نىسبىتى داۋالاشنىڭ ئوخشىماسلىقىغا ئاساسەن% 15 تىن% 100 كىچە ئوخشىمايدۇ.
قوشۇمچە ساغلاملىق سۇغۇرتىسى دېگەن نېمە؟ قوشۇمچە ساغلاملىق سۇغۇرتىسى ياكى ئۆز-ئارا سۇغۇرتا بولسا ساغلاملىق سۇغۇرتىسىنىڭ تولۇقلىما پۇلىنى تولۇقلايدىغان توختام ، شۇڭا قالغان چىقىمنى تۆلەشكە بولىدۇ.
ساغلاملىق سۇغۇرتىسىغا ھوقۇق بېرىشنىڭ قانداق شەرتلىرى بار؟ ساغلاملىق سۇغۇرتىسىغا قاتنىشىش شەرتى سىزنىڭ كەسپىي ئەھۋالىڭىز ۋە شەخسىي ئەھۋالىڭىزنى ئۆز ئىچىگە ئالغان بىر قانچە ئامىلغا باغلىق.
فرانسىيىدىكى ئىجتىمائىي كاپالەت سىستېمىسى قايسىلار؟ ئىجتىمائىي كاپالەت ئومۇمىي ھاكىمىيەت ، دېھقانچىلىق تۈزۈمى ۋە باشقا ئالاھىدە ھاكىمىيەتلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالغان بىر قانچە ھاكىمىيەتنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، ھەر بىرىنىڭ ئۆزىگە خاس ئالاھىدىلىكى ۋە مەنپەئەتلەنگۈچىلىرى بار.
توردا ساغلاملىق سۇغۇرتا ھوقۇقىنى قانداق ئىلتىماس قىلىش كېرەك؟ رەسمىي ساغلاملىق سۇغۇرتا تور بېتىگە چىقىپ ، كۆرسەتمىگە ئەمەل قىلىپ ، ساغلاملىق سۇغۇرتا ھوقۇقىنى ئىلتىماس قىلسىڭىز بولىدۇ.
ساغلاملىق سۇغۇرتىسى تاپشۇرغان كۈندىلىك ياردەم پۇلى نېمە؟ كۈندىلىك ياردەم پۇلى ساغلاملىق سۇغۇرتىسى تەرىپىدىن تەمىنلەنگەن تەمىنات بولۇپ ، كېسەل رۇخسىتىگە ئېرىشكەن كىرىمىڭىزنىڭ بىر قىسمىنى تولۇقلايدۇ.
PUMA بىلەن ئەنئەنىۋى ساغلاملىق سۇغۇرتىسىنىڭ قانداق پەرقى بار؟ ئۇنىۋېرسال ساغلاملىقنى قوغداش (PUMA) فرانسىيىدە ئولتۇراقلاشقان ھەر قانداق كىشىنىڭ كەسپىي ئورنىنىڭ قانداق بولۇشىدىن قەتئىينەزەر ، ساغلاملىق سۇغۇرتىسىغا ئېرىشىشىگە كاپالەتلىك قىلىدۇ.